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Certificación de Ingresos Personas Naturales.

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Apellidos y Nombres:
Cédula de Identidad (V - ó E -):
R.I.F. (Si lo tiene):
Estado Civil:
Dirección Residencial ó Fiscal:
Telefono Residencial:
Email:
Célular:
Actividad Economica:
Profesión y/ó Oficio:
Separado de bienes (Solo si es casado(Sí) ó (No)):
Motivo de la solicitud de cértificación:
Periodo del Ingreso Anual ( D/M/A al D/M/A):
Sueldos y Salarios (Anual) Bs.:
Honorarios Profesionales (Anual) Bs.:
Ventas de Mercancia (Anual) Bs.:
Alquiler de Inmuebles (Anual) Bs.:
Intereses Obtenidos (Anual) Bs.:
Dividendos Percibidos Bs.:
Otros Ingresos (detalle) Bs.:
Declaro que toda la información suministrada es verdadera, verificable, y que no hé omitido ningun tipo de información (Nombres y Apellidos/ C.I.) :
Detalles del Envío:
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